Animation territoriale

Le DAC contribue à la structuration des parcours de santé de son département en lien avec les projets de territoires partagés. Il travaille en coordination et en subsidiarité des professionnels. Dans ce cadre, les équipes du DAC en mobilisation conjointe avec des acteurs du territoire peuvent réaliser différentes actions :

• Contribution au diagnostic territorial partagé des besoins et de l’offre : constitution et animation de l’observatoire territorial des parcours, remontées des dysfonctionnements.
• Animation d’instances territoriales de concertation entre professionnels et ou participation à celles qui existent autour des thématiques prioritaires préalablement identifiées (feuille de route territoriale)
• Mise en œuvre d’actions de structurations de parcours :
  • Promotion, diffusion de protocoles, d’outils communs
  • Organisation du repérage des situations à risque de rupture de parcours
  • Soutien sur demande au développement de projets partagés de territoire dont CPTS/MSP
  • Favoriser l’interconnaissance des professionnels du territoire (ex : réunions d’analyse des pratiques professionnelles, groupes de réflexion éthique, etc.)
  • Recueil des besoins et organisations de formations/sensibilisation/échanges de pratiques
  • Développement et promotion de l’usage des outils numériques du parcours

Ces parcours/thèmes sont priorisés selon la feuille de route définie par département en cohérence avec le diagnostic territorial, les organisations et spécificités en place. Cette mission étant une fonction partagée par plusieurs acteurs du territoire, ses modalités de collaboration et d’articulation avec les autres acteurs du territoire dotés d’une telle fonction (CPTS, AS, CLS, CLSM, etc.) doivent être établies.
 

Observatoire - Ruptures de parcours

 

Les professionnels de santé peuvent participer au recensement des différentes ruptures de parcours vécues par les usagers (« toute rupture de parcours, sans distinction d’âge ou de public, ne permettant pas d’assurer le parcours de la personne voulu/attendu de façon optimale »). 

Ce recensement des ruptures de parcours permet :

• d’apporter un outil d’aide à la décision grâce au diagnostic de territoire des ruptures de parcours fournies, à destination des tutelles et de la gouvernance du DAC 46. 
• de compiler les données de ruptures de parcours en identifiant les actions entreprises / les carences.

Formations

En collaboration avec la FACS Occitanie et l’Association pour le développement des Soins Palliatifs du Lot, le DAC du Lot propose des formations pour les professionnels (soins palliatifs, douleur et travail en interdisciplinarité par exemple). 

 

Télécharger le catalogue des formations

 

Des formations sur-mesure qui prennent en compte des besoins spécifiques sont possibles. Le DAC 46 a la capacité de monter des projets de formation, et accompagne les professionnels dans l’évolution des pratiques au sein de leur structure. Pour plus d’informations, contacter l’équipe du DAC. 

Pour information :  des formations tout public de base en soins palliatifs sont proposées par l’ASP.  
 

PARCOURS SOINS PALLIATIFS

Mise en œuvre du plan national 2021-2024 de développement des soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie.

Le DAC du Lot maintient et renforce son expertise auprès des professionnels qui accompagnent des personnes en soins palliatifs dans le cadre du plan national. L’objectif est que chacun connaisse ses droits en matière de fin de vie et puisse s’impliquer dans leur mise en œuvre dans le cadre garanti par la loi.

Le DAC 46 mettra en œuvre :

• des actions de formation et de sensibilisation auprès des professionnels du social et médico-social ;
• le développement de la culture palliative auprès de tout public ;
• l’identification des acteurs pouvant permettre une prise en charge précoce ;
• l’implication des professionnels dans les travaux du DAC 46.
   

Développement des soins de support

Dans le cadre de l’accompagnement des personnes à domicile en soins palliatifs, maladies chroniques et / ou douleur, le pôle soins palliatifs du DAC 46 propose des approches complémentaires ou soins de support pour améliorer la qualité de vie à domicile des patients et des aidants. Dans le cadre d’une convention avec le DAC 46 des professionnels (psychologues, sophrologues, socio esthéticiennes, …) interviennent en complément de la prise en charge pour atténuer certains symptômes tels que le stress, la douleur ou encore pour développer l’estime de soi.

Ce projet est développé dans le cadre d’un partenariat avec Helebor et la Ligue contre le Cancer. 

Parcours de soins global après le traitement d'un cancer
 

 

Porté par le DAC du Lot et le Centre hospitalier Figeacois (pour le secteur du Grand Figeac), ce projet permet de créer un parcours de soins individualisé pour les personnes en fin de traitement actif du cancer et jusqu’à 12 mois après. Le DAC 46 est la porte d’entrée de ce parcours pour les patients et les professionnels. 

Après évaluation par le prescripteur des besoins médico-sociaux, psychologiques, diététiques et de réhabilitation physique, la prescription des soins de support nécessaires est effectuée par le médecin oncologue, le pédiatre ou le médecin traitant. La sollicitation peut être à l’initiative du patient, des aidants et ou des différents partenaires du projet.

Ce dispositif mis en œuvre par l’ARS Occitanie s’inscrit dans la stratégie décennale de lutte contre le cancer 2021-2030 et qui vise à améliorer la qualité de vie et le bien-être des personnes ayant eu un cancer.

PARCOURS SANTE MENTALE

VIAPSY : le répertoire de l’offre locale en santé mentale 

 

 

Pour les professionnels et les particuliers, l’outil viapsy.fr créé par La Fédération de Recherche Régionale en Psychiatrie et Santé Mentale (FERREPSY Occitanie) permet de rechercher un accompagnement en santé mentale, en Occitanie. Le peuplement se développe au fur et à mesure sur les territoires, il est opérationnel dans le Lot grâce au co-portage du projet par le DAC 46, l’Institut Camille Miret et l’UNAFAM. 

ViaPsY regroupe l’ensemble des dispositifs et des professionnels qui font des propositions de soins, d’accompagnement, ou d’entraide dans le domaine de la santé mentale. Il s’inscrit dans le schéma régional de santé du Projet Régional de Santé (PRS) 2018-2022 à travers plusieurs priorités opérationnelles et projets structurants du thème transversal de la « transformation numérique en santé ».

Semaines d’information sur la santé mentale

 

Le DAC 46 s’engage sur des actions de promotion de la santé mentale à travers les Semaines d’Information en Santé Mentale. Il structure avec les partenaires différentes actions à mener selon la thématique. Ces semaines sont l’occasion de construire des projets en partenariat et de parler de la santé mentale avec l’ensemble de la population.

L’objectif est de :

• SENSIBILISER le public aux questions de santé mentale.
• INFORMER, à partir du thème annuel, sur les différentes approches de la santé mentale.
• RASSEMBLER par cet effort de communication, acteurs et spectateurs des manifestations, professionnels et usagers de la santé mentale.
• AIDER au développement des réseaux de solidarité, de réflexion et de soin en santé mentale.
• FAIRE CONNAÎTRE les lieux, les moyens et les personnes pouvant apporter un soutien ou une information de proximité.

Pour en savoir plus ou connaitre les événements sur le territoire, contacter le DAC 46. 

Parcours Covid-long

Après avoir contracté le Covid, des symptômes peuvent perdurer même chez des personnes ayant fait des formes peu sévères au-delà de 4 semaines. Face à ces nouvelles problématiques de santé, l’ARS soutient plusieurs initiatives pour développer des solutions adaptées aux patients souffrant de « Covid-long » notamment pour accompagner la prise en charge par le médecin traitant. 

Dans le cadre de l’organisation de l’offre de soins Covid long en Occitanie, le DAC du Lot porte la Cellule départementale de coordination post-Covid.

Elle peut être sollicitée par :

• Les patients et leur entourage : information et une orientation vers les professionnels de santé ou les structures adaptées.
• Par les professionnels de santé : appui à la coordination du parcours de soin des patients pour lesquels les professionnels de santé ne sont pas en mesure d’apporter une réponse complète et coordonnée.
   

Flyer COVID LONG

PARCOURS PRECARITE

Charte expulsion locative

Des actions définies collectivement par les professionnels du champ d’intervention en faveur des publics les plus démunis et des situations les plus complexes font l’objet de 5 Fiches action pour l’élaboration de la charte. Elles sont signées par plusieurs parties (préfet / élus, Président du Conseil Départemental et partenaires techniques).

Dans le cadre des missions qui sont confiées au DAC 46 et afin d’anticiper les expulsions locatives, il s’engage au profit de la charte de Prévention des Expulsions Locatives du Lot à :

• Renforcer sa participation en faveur de l’interconnaissance entre les professionnels et les instances et a notamment travailler auprès des professionnels spécifiques (caisse de retraites, accompagnements des publics Personnes Agées - Personnes Handicapées, jeunes, caritatifs)
• Participer aux rencontres partenariales, institutionnelles, de formation et d’information
• Participer, en vue d’accompagner et de protéger les ménages lorsque nécessaire, aux actions nécessitant une coordination dans le champ sanitaire 
• Participer à la commission de coordination des actions de prévention des expulsions
• Être en appui aux partenaires

PARCOURS PERSONNES AGEES

ICOPE (acronyme anglophone pour « Soins Intégrés pour les Personnes âgées ») est un programme de l’Organisation Mondiale de la Santé, qui a pour objectif de prévenir la dépendance en repérant précocement les facteurs de fragilité et en incitant les seniors à devenir acteurs de leur santé.
 

 

Le DAC 46 a été retenu pour déployer cette expérimentation le département du Lot. A ce titre, il a collaboré à la création du cahier des charges.

Les 5 étapes du programme ICOPE :


 

Le dépistage s’effectue à l’aide d’outils numériques simples : ICOPE MONITOR (sur smartphone ou tablette) et ICOPEBOT (sur ordinateur, smartphone ou tablette). Ces deux outils sont utilisables en mode professionnel et en mode autoévaluation par le senior ou l’aidant. 

En quelques minutes 6 fonctions clés sont mesurées : la mobilité, la nutrition, la vue, l’audition, la cognition et l’humeur.

En savoir plus sur le programme ICOPE

ICOPE une opportunité pour permettre au plus grand nombre de vieillir en bonne santé. Ce programme contribue à la réforme de notre système de santé. 

Les professionnels de santé formés souhaitant intégrer l’expérimentation doivent conventionner avec le DAC 46.